Частные медицина и образование превратились в «черную дыру», поглощающую все больше и больше денег из госказны. Об этом в своем программном интервью заявил Касым-Жомарт Токаев. Ulysmedia.kz, с помощью данных из открытых источников, пытался понять, кто же именно создал схему, в которой все лучшее прошло мимо детей, которых в будущем может ждать нищета.
Первый рабочий день стал весьма насыщенным для политологов и журналистов Казахстана: президент страны дал большое программное интервью газете «Туркестан», в котором ответил на самые актуальные вопросы: о повышении НДС, транзите власти, участии олигархов в развитии страны, своем здоровье и отношении к целому ряду проблем, которые волнуют общество.
Но если для одних казахстанцев интервью главы государства - повод убедиться, что у лидера и народа схожие ценности и ориентиры, для других – четкий сигнал того, что их «темные» делишки рано или поздно все равно откроются.
- Все регионы обязали выделять большие финансовые средства на содержание частных школ, детских садов, центров обучения и кружков согласно принципу «подушевого финансирования». При этом бюджетные средства также идут в элитные школы, принадлежащие состоятельным предпринимателям, и где родители платят за обучение детей большие деньги, - коснулся одной из проблемных тем бюджета страны Касым-Жомарт Токаев.
Но глава государства не стал останавливаться на одной лишь констатации факта, он прямо указал, что лавочку по финансированию частных школ надо прикрывать.
- Нынешний искаженный порядок, внедренный бывшими руководителями министерства, приведет к хаосу, потому что средств уже не хватает, - подчеркнул Касым-Жомарт Токаев.
И, глядя на республиканский бюджет на 2026 – 2028 годы, с ним сложно не согласиться.
На размещение госзаказа в частных школах в ближайшие 3 года предусмотрены расходы в сумме 760,3 млрд тенге, из которых 248,1 млрд тенге – 2026 год, далее увеличение на 5 млрд тенге ежегодно.
Но столь малый рост возможен только при одном условии: кардинальном пересмотре этой статьи расходов, потому что пока субсидии частным школам растут в геометрической прогрессии – на 2025 год министерству просвещения для покрытия госзаказа на среднее образование было выделено 136,6 млрд тенге, что привело к тому, что в конце сентября директора частных школ остались без денег.
Задолженность перед ними правительство в авральном порядке закрыло, но вопросы все равно остались.
И большинство – к самим школам.
Выяснилось, к примеру, что среди получателей госсубсидий есть и частные учебные заведения, принадлежащие далеко не бедным бизнесменам, которые также берут неплохие деньги за свои услуги еще и с родителей учеников.
И, что еще более странно – в некоторых частных школах контингент учащихся был в 10 раз больше, чем их технические возможности. Ну и вишенка на торте – некоторые дети, оказывается, так «любят учиться», что оказались зачислены сразу в несколько частных школ.
Чтобы навести порядок, правительство передало финансирование частных школ из Минпросвета в Минфин, ну а там уже достаточно оперативно сократили все ненужные знаменатели в уравнении и помножили на ноль усилия тех, кто пытался сколотить состояние на любви государства к детям.
Так что, худо-бедно, но промежуточное решение проблемы государственного финансирования частных школ было найдено.
Теперь дело за малым - реформировать систему таким образом, чтобы она в принципе перестала быть «черной дырой» госбюджета.
А для этого, наверное, надо подумать, а как вообще возникла проблема? Вспомним новейшую историю: к 2005-му стало очевидно, что мест в школах для всех, рожденных в эпоху беби-бума начала 2000-х не хватает.
А детсады уже штурмовали малыши следующих пиков рождаемости.
И министерство образования и науки придумало, как тогда преподносилось, гениальный выход из ситуации: расширить подушевое финансирование на частные школы.
Изначально действительно все было чинно и благородно: государственным школам бюджет платит 224 тысячи тенге за ученика, частным – 235 тысяч тенге. Разница некритичная.
Но тут кому-то пришла в голову идея: а что, если платить частникам не только за само образование, но и за строительство школ?
Идею активно поддержала сенатор Дарига Назарбаева.
- Мы сможем раз и навсегда решить проблему дефицита школьных мест, трехсменного обучения и аварийных школ. Это базовый вопрос, который необходимо решать в ближайшие три-пять лет. Тогда уже школы будут бегать за родителями и искать учеников, а не наоборот, родители стоять в очереди. Совершенно уже будет другая история, - говорила она.
Тогдашний министр образования и науки Ерлан Сагадиев даже обещал, что благодаря этому подходу, государство сэкономит полтриллиона тенге, которые бы потребовались на строительство новых государственных школ. Итого, с 2019 года новым частным школам стали платить дополнительно по 230 тысяч тенге за каждого ученика в качестве компенсации за строительство.
А на тот момент вице-министр образования и науки Бибигуль Асылова с восторгом рассказывала, как активно бизнесмены откликнулись на призыв ведомства строить новые школы.
- Никто сейчас не сможет сказать, сколько детей будут учиться в частных школах в ближайшем будущем. Когда мы разрабатывали все эти методики, проекты, у нас уже требовали эти прогнозы. Уже тогда я говорила, что это невозможно, это рынок. Мы сами не ожидали такого эффекта. Год назад, когда я защищала этот проект в парламенте, говорила, что мы откроем новых 5 тысяч мест, а вышло более 14 тысяч и год еще не закончен, - говорила в 2019 году она.
Ну еще бы, образование стало фактически безрисковым бизнесом с колоссальной маржой, особенно в мегаполисах: что мешает инвестору переоборудовать коттедж, оформить лицензию на образовательную деятельность – и получать деньги и от родителей учеников, и от государства, причем с гарантией возврата вложенных в строительство здания денег? Да ничего!
И, по слухам, возможностью первыми воспользовались приближенные к руководству МОН тех лет граждане.
Судя по тому, как яро отстаивали интересы владельцев частных школ депутаты мажилиса и сената, они либо тоже «в образовательном бизнесе», либо их кто-то очень талантливо ввел в заблуждение.
По похожему пути пошло государственно-частное партнерство и в медицине.
Его, кстати, Касым-Жомарт Токаев в своем интервью тоже вспомнил.
- Ранее приватизированные медицинские организации зачастую не приобретают сложное оборудование, отправляют пациентов в государственные клиники на обследование. Но, главное, финансирование из бюджета производится по количеству «закрепленных» пациентов, а не реальных больных, и это называется «подушевым финансированием». Сам подсчет и регистрация больных производится как бог на душу положит, абсолютно не точно, - отметил президент.
Все риски в систему ОСМС заложены были примерно тогда же, когда и в образование – середина 2010-х.
В 2016 году был создан ФСМС.
Как обещали тогдашние вице-премьер Дарига Назарбаева и министр здравоохранения РК Тамара Дуйсенова, новый подход позволит оцифровать всех пациентов Казахстана, а также выведет медицинские услуги на новый уровень.
В 2025 году уже другой министр здравоохранения Акмарал Альназарова призналась, что Минздрав контролирует лишь 1% от всех трат Фонда ОСМС. Цифровизация за почти 10 лет, получается, почти не прогрузилась.
Зато реформа стала просто клондайком для заработка частных медцентров.
Эту проблему не так давно поднял мажилисмен Бахытжан Базарбек, по словам которого приписки в частных клиниках исчисляются миллиардами тенге. На него медики подали в суд.
Действующий министр здравоохранения Акмарал Альназарова в эти судебные тяжбы не лезет, либо опасается, что на нее «повесят» ошибки предшественников, либо еще чего-то.
Но, тем не менее, как свидетельствует заключение ВАП, с 2020 года и вплоть до конца 2025 года никто не торопился вносить коррективы в схему, которая позволяла медикам делать приписки и выводить на личные счета бюджетные миллиарды.
Соответствующую работу, вроде бы начал на посту главы Фонда социального медицинского страхования Айдын Кульсеитов, но через 8 месяцев после назначения его неожиданно сняли с должности без объяснения причин.
Но еще будучи руководителем фонда, Айдын Кульсеитов в интервью главному редактору Ulysmedia честно рассказал о многочисленных проблемах в отрасли и пообещал часть из них решить при помощи ИИ.
Цифровизация пришлась по нраву очевидно далеко не всем.
- Прозрачность нужна не только фонду или министерству, но и самим клиникам. К сожалению, часть из них до сих пор не готовы к открытому формату. У нас есть служба, которая разбирает жалобы граждан. И, к сожалению, есть случаи, когда пациента отправляли на платную услугу, хотя он имел право получить её бесплатно. Были случаи, когда очереди «забивались» врачами или фиктивными пациентами, чтобы при необходимости освободить место «нужным людям». Потом оказывалось, что 90% «записанных» на приём так и не пришли, - описывал Айдын Кульсеитов лишь одну из микро-схем по перекачке государственных денег в частные карманы.
А сколько их всего? И не только в образовании и медицине.
Просто эти отрасли – самые капиталоемкие и человекоориентированные, поэтому, когда на них пытается заработать кто-то, приближенный к государству или понимающий, как обойти все антикоррупционные заслоны, это больнее всего бьет именно по населению.
И больше всего – по детям. Ведь все они когда-то станут взрослыми. И только от того, насколько качественно будет выстроена система сохранения бюджетных денег сейчас, зависит – сколько останется в Нацфонде и других внебюджетных фондах к тому моменту, когда они станут взрослыми.